2016 年底 WHO 發(fā)布了一份文件，即《預(yù)防外科手術(shù)部位感染的**指南》，“指南” 4.23 節(jié)坦承以“非常低的質(zhì)量證據(jù)”或“支持證據(jù)質(zhì)量低到很低”來說明“層流”（并無工程指標(biāo)表明這是真層流還是假層流）不適用于關(guān)節(jié)置換類手術(shù)，甚至有害；但只字不提一些正面的證據(jù)。也未說明這些負(fù)面證據(jù)是出現(xiàn)在什么年代（例如出現(xiàn)在新世紀(jì)微創(chuàng)手術(shù)等技術(shù)高度發(fā)展的時(shí)候），技術(shù)發(fā)展了，層流作用減弱了，河南手術(shù)室凈化小編提示：不致于出現(xiàn)“有害”結(jié)果吧？

　　但是“指南” 4.23 節(jié)以“手術(shù)室通風(fēng)情況下的層流氣流通風(fēng)系統(tǒng)”為題肯定了手術(shù)室通風(fēng)，顯然這是機(jī)械通風(fēng)?，F(xiàn)在不論收入如何，家庭的臥室、起居室，辦公室、會(huì)議室尚且都要通風(fēng)，要做幾個(gè)小時(shí)手術(shù)的手術(shù)室沒有理由不需要通風(fēng)。自然通風(fēng)基本不適用于手術(shù)室（特殊情況如戰(zhàn)時(shí)除外）這是通風(fēng)空調(diào)工程師皆明白的。不同地區(qū)不同季節(jié)的冷熱如何處理？即使合適了，難保一陣風(fēng)一陣雨吹進(jìn)手術(shù)室怎么辦？鬧市區(qū)的醫(yī)院受汽車尾氣影響怎么辦？噪聲傳進(jìn)來怎么辦？雖然“指南”對自然通風(fēng)做了不推薦的說明，但是這個(gè)問題根本和收入高低的地區(qū)無關(guān)，是手術(shù)室無需討論的問題。但是對于整個(gè)醫(yī)院建筑還是應(yīng)該考慮可能用到自然通風(fēng)的。中國的《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 510397.1.5 條“當(dāng)采用自然通風(fēng)時(shí)，中庭內(nèi)不宜有遮擋物 ……

　　任何地區(qū)的手術(shù)室的空氣環(huán)境需要**凈化是毋庸置疑的。這是對病人負(fù)責(zé)對生命尊重的基本態(tài)度。只是措施從擦凈** → 噴灑照射 → 空氣凈化器一步步發(fā)展而來。

　　由于空氣凈化可以實(shí)現(xiàn)全過程的環(huán)境參數(shù)控制，可以自然地與調(diào)節(jié)溫濕度和補(bǔ)充新風(fēng)的空調(diào)結(jié)合起來，所以中國《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》 GB50333（以下簡稱“潔凈手術(shù)部規(guī)范”）提出了凈化空調(diào)的概念，簡言之就是凈化空調(diào) = 空調(diào)＋空氣凈化（簡稱凈化）≈（溫濕度的調(diào)節(jié)＋新風(fēng)）＋（阻隔式過濾除塵和**＋氣流組織和稀釋＋壓力梯度）。

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